REVISIONES



Dolor abdominal en la diabetes mellitus
 
M. Rigla

Los síntomas derivados del tracto gastrointestinal alto, especialmente el dolor abdominal, se presentan de forma más frecuente en los sujetos con diabetes tanto tipo 1 como tipo 2, e interfieren de forma significativa en su calidad de vida. Su falta de especificidad y la coexistencia frecuente de pluripatología hacen que el médico suela prestar una escasa atención a este tipo de procesos. Sin embargo, la práctica de un diagnóstico diferencial correcto y el establecimiento de un tratamiento adecuado son totalmente necesarios. Los resultados de los diferentes estudios sobre la prevalencia de los síntomas gastrointestinales en la diabetes son en su conjunto controvertidos; la mayoría encuentra una mayor prevalencia y otros no demuestran diferencias con respecto a la poblacion no diabética. La causa más específica de trastorno gastrointestinal es la neuropatía autonómica, cuya forma de manifestación clínica más común es la gastroparesia diabética. Las causas de dolor abdominal más frecuentes en la diabetes son: la gastroparesia diabética, la polirradiculopatía torácica del diabético, la cetoacidosis, la insuficiencia suprarrenal aguda, los somatostinomas y la pancreatitis crónica. Algunos fármacos utilizados en el control de la hiperglucemia, como la metformina y la acarbosa, pueden en ocasiones ser causa también de dolor abdominal y gastroparesia. En el tratamiento de la misma se utilizan la metloclopramida, cisapride y domperidona. Con ellos se han descrito casos de alargamiento del QT y arritmias ventriculares. También se utiliza la eritromicina por su capacidad de inducir contracciones propulsivas de gran amplitud en el estómago y estimular la contractilidad del fundus.  (Dolor 2002;17(4):208-212)

 
 
Palabras clave:
Diabetes. Dolor abdominal. Gastroparesia diabética.
 
 
 

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